Att förlora en tand förändrar mer än leendet. Bitkraften i den sidan minskar, tuggen blir asymmetrisk och det ben som tidigare bar tandens rötter börjar långsamt krympa. Många märker det först när protesen glappar eller när intilliggande tänder tippar mot luckan. Dentalimplantat ger en fast förankring i käkbenet, återställer funktionen och bromsar benförlusten. I Mölndal är efterfrågan tydlig, inte minst bland patienter som vill slippa avtagbara lösningar och som arbetar eller tränar aktivt och behöver något som känns som egna tänder. Utifrån erfarenhet i klinisk vardag, och med utgångspunkt i hur vi arbetar på Svea Dental, följer här en praktisk och nyanserad guide för dig som överväger implantat.
Vad ett implantat faktiskt är
Ett implantat är en titan- eller zirkoniaskruv som ersätter tandens rot. Kroppen känner igen metallen som biokompatibel, vilket möjliggör osseointegration, benet växer an mot implantatets mikroruggade yta. När integrationen är stabil kan en distans skruvas fast och bära en krona, en bro eller en konstruktion för helkäkstäckning. De flesta moderna system har dokumentation som sträcker sig två decennier eller mer, men hållbarhet handlar lika mycket om skötsel, munhälsa och bihälsan i övre käken som om fabrikat.
Implantat ska inte bara fylla en lucka. De ska tåla vardagens krafter, gå att hålla rena och harmonisera med bettet. I Mölndal ser vi ofta patienter som vill ersätta en förstamolar, tänder som tar mycket last. Där krävs noggrann dimensionering av implantatets diameter och längd, samt en kronutformning som styr belastningen.
När är du en lämplig kandidat
En frisk munflora, stabilt tandkött och tillräckligt ben är grundpelare. Rökning, dåligt kontrollerad diabetes och kraftig bruxism ökar risken för komplikationer. Samtidigt är verkligheten sällan svartvit. Jag har patienter som röker men ändå lyckats bra tack vare strikt hygienprogram och reducerad nikotinanvändning runt operationen. Omvänt har jag sett högriskfria patienter få periimplantit efter flera års slarvig rengöring. Poängen: risk går att reducera med planering och disciplin, men den försvinner inte.
Ålder är sällan ett hinder, men vi sätter implantat först när käken slutat växa. För ungdomar med tidig tandförlust väntar vi ofta till 20-årsåldern. För äldre med skört ben kan ytterligare läkningstid och benstärkande strategier behövas, och läkemedelshistorik, till exempel bisfosfonater, måste alltid bedömas.
Så går processen till i praktiken
Det börjar med att du och din tandläkare i Mölndal sätter ramarna. En tydlig målsättning minskar risken för oväntade kompromisser längre fram. Vill du ha en ensam krona? En bro som sparar granntänderna? Eller en helkäkslösning som ersätter protesen? Svaren styr röntgen, kirurgi, tidplan och budget.
Efter klinisk undersökning tar vi oftast en CBCT, en 3D-bild som visar benets höjd, bredd och densitet, samt avstånd till strukturer som nerver och bihålor. I överkäkens sidosegment är bihålan ofta begränsande. I underkäkens premolar och molarområde bevakar vi avståndet till underkäksnerven noggrant.
När planeringen är klar, identifierar vi eventuellt behov av förbehandling: lagning av karies, parodontal sanering, bettskena för nattlig tandpressning eller rökstopp. De investeringarna ökar chansen att implantatet håller i längden.
Kirurgin sker vanligtvis under lokalbedövning. Ett enkelt singelimplantat tar ofta 30 till 60 minuter från första snitt till sutur. Benkvaliteten avgör vridmomentet och om primärstabiliteten är tillräcklig för temporär krona samma dag. I mjukare ben, vanligt i övre käken, väntar vi ofta med belastning. I underkäken, där benet är hårdare, kan omedelbar temporär ibland fungera.
Läkningstiden varierar. I överkäken räknar vi vanligtvis med 3 till 6 månader, i underkäken 2 till 3 månader. Parallellt planerar vi protetiken. När implantatet är redo tar vi digitala avtryck. En noggrant designad krona ska inte bara se bra ut. Den ska guida tuggen, undvika störande kontakter och lämna utrymme för rengöring. Glansiga broschyrer talar sällan om https://kamerongfrv814.cavandoragh.org/munskolj-bra-eller-daligt-svea-dental-i-molndal-ger-sin-syn hur en tiondels millimeter i höjd kan avgöra om du känner ett stumt dunk i varje tuggtag. Den biten finjusterar vi.
Helkäk på implantat: när protesen inte räcker
Många som söker oss beskriver problemet så här: överkäksprotesen sitter okej med klister, men smaken försvinner, gomplattan stör talet och underkäksprotesen rör sig när de äter kött. En implantatstödd lösning ger stabilitet och bättre smakupplevelse när gomplattan kan tas bort.
Det finns flera vägar. Två till fyra implantat med tryckknappar är en budgetvänlig förbättring. Bättre retention, enkel rengöring och betydligt mer frihet i vardagen. En fast bro på fyra till sex implantat, ofta med vinklade bakre implantat, ger ett fast bett och kan vara ett stort lyft socialt och funktionellt. Men det kräver noggrann planering av benvolym, mjukvävnadsstöd och utrymme för rengöring under bron. En fungerande lösning som levererar i tio år eller mer kräver att konstruktionen får luft och tillträde för hjälpmedel, inte bara att den ser slät och snygg ut.
I Mölndal möter vi också patienter som pendlar till Göteborg och tränar på lunchen. En fast käklösning kan spara tid varje dag eftersom den inte ska tas ut, rengöras separat och putsas med klister. Det låter trivialt, men över ett år handlar det om många timmar.
Benförstärkning: när naturen ger för lite marginal
Benresorption efter tandförlust är normal. Först tappar man bredd, sedan höjd. Efter några år kan kristan bli knivskarp. Om benet inte räcker kan vi förstärka. Sinuslyft i överkäkens sidodel höjer bihålebottens golv och skapar plats för implantat. Tekniken delas ofta i lateral och intern, beroende på åtkomst. Bentransplantation i fronten kan återskapa volym för estetisk zon, där ett insjunket parti i läppen annars avslöjar implantatet.
Vi använder syntetiska material, ben från bank eller patientens eget ben. Eget ben läker snabbast, men kräver donatorområde, ofta ramus eller hakan. Syntetiska material minskar morbiditeten men läker långsammare. Förväntad läkningstid varierar från 4 till 9 månader beroende på teknik och volym. Vi pratar alltid igenom tidslinjen. Det är bättre att lägga en månad extra på att låta vävnaden mogna än att sätta en krona på ett osäkert fundament.
Materialval: titan, zirkonia och protetiska beslut
Titan dominerar för fixturer. Zirkonia förekommer, särskilt hos patienter med tunn mjukvävnad i fronten där mörka skuggor från titan kan glimta. Kliniskt har titan längst track record och är förlåtande vid belastning. Zirkonia kan vara estetiskt tilltalande men kräver strikt indikation och noggrannhet.
På kronnivå kan vi välja monolitisk zirkonia för styrka i sidopartier, eller en keramisk fasad för bättre translucens i fronten. Skruvretinerad krona underlättar service och rengöring. Cementerade lösningar har sin plats, till exempel när vinklarna blir ogynnsamma, men cementrester under tandköttet är en känd riskfaktor för periimplantit. Vi bygger därför hellre mot skruv där det går, med angulerbara skruvkanaler om estetiken kräver.
Hygien och långtidsprognos
Implantat saknar parodontalligament, alltså den naturliga stötdämpningen. Det gör dem i praktiken stumma. Belastning som en egen tand skulle signalera obehag från, passerar ibland tyst förbi i ett implantat. Därför blir kontroller och hygien livsviktiga. Plackretention runt infästningen, ofta precis vid övergången mellan krona och mjukvävnad, tänder gnistan för mucosit som kan utvecklas till periimplantit.
Hemvård handlar inte om heroiska insatser, utan om rätt verktyg och små, konsekventa vanor. Interdentalborstar i rätt storlek, ett superfloss under helkäksbro, en mjuk soloborste kring distanser, och en låg-slip tandkräm. Munskölj kan vara ett stöd i perioder, men mekanisk rengöring gör jobbet. Vid återbesök mäter vi fickor, tittar på blödning och kontrollerar röntgen för marginal benförändring. Små signaler, som lätt blödning vid sond, tas på allvar.
Smärta, svullnad och verkligheten dag 1 till 10
Jag får ofta frågan: Hur ont gör det? De flesta beskriver en dov träningsvärk mer än skarp smärta. Ett singelimplantat kräver vanligtvis receptfria smärtstillande i 1 till 3 dagar. Svullnad toppar dag två och tre, blåmärken kan synas en vecka. Suturer tas efter cirka sju till tio dagar om de inte är resorberbara. Arbeta går vanligtvis fint dagen efter, men undvik intensiv träning första veckan för att hålla blodtrycket i schack kring operationsområdet.
Kostmässigt: mjuk mat som yoghurt, äggröra, pasta al dente. Undvik att bita hårt på operationssidan. Rök inte, åtminstone inte första veckorna. Nikotin stryper blodflödet i mikrokärlen och det är precis där läkning sker.
Kostnader och hur man tänker klokt kring budget
Ett singelimplantat med krona kan landa i spannet som ofta nämns vid konsultation, skillnaderna beror på benbehov, material, temporär ersättning och laboratoriearbete. En helkäkslösning kan variera brett beroende på antal implantat, typ av bro, och om mjukvävnadsstöd ska byggas in. Högre initialkostnad kan löna sig om konstruktionen blir enklare att hålla ren och kräver färre akuta insatser. Ibland är den kloka vägen att göra en stegvis plan, börja med det mest kritiska området och avvakta med resten tills vi ser hur vävnaden svarar.
Försäkringssystemet och tandvårdsstödet påverkar nettokostnaden. Tänk också på långtidsservice: skruvar kan behöva efterdragas, porslin kan flisa i enstaka fall, och distansskruvar eller inserts i tryckknappsproteser slits och bör bytas med jämna intervall.
Risker du bör känna till och hur vi förebygger dem
Implantat har hög överlevnad, ofta 90 till 95 procent efter fem till tio år när mundisciplinen är god. Men riskerna är på riktigt. Infektion, tidig utebliven osseointegration, nervpåverkan i underkäken, perforation mot bihålan i överkäken. Noggrann CBCT-planering, kirurgisk guide vid behov och att inte jaga millimetrar där marginalerna är för små, minskar risken.
Lång sikt domineras av periimplantit. Rökning, tidigare parodontit och utebliven underhållsvård är de största drivarna. En annan risk är överbelastning från bruxism. I de fallen ordinerar vi ofta en individuellt anpassad skena och anpassar kronornas topografi för att sprida krafterna. Estetiska risker dyker upp framför allt i överkäksfronten: retraherat tandkött kan blotta metall eller skapa mörka trianglar. Här är mjukvävnadsvolym och papillerna en central del av planen från dag ett.
Estetik: detaljerna som gör att det ser ut som en riktig tand
En välgjord implantatkrona syns inte i samtal på en meters håll. Hemligheten ligger sällan i porslinets färg ensamt. Den handlar om emergensprofilen som formar tandköttet, kontaktpunkter som stödjer papiller, ljusets brytning och att undvika en överkonturerad buckal yta som trycker bort vävnaden.
I estetiska zonen arbetar vi ofta med temporära kronor för att forma mjukvävnaden under läkning. Små justeringar vecka för vecka gör stor skillnad. Radiell slipning på insidan av kronan kan skapa plats för tandköttets kuspighet. Ett par hundradelar för mycket cement eller en kant som ligger för ytligt kan sabotera hela bilden. Det är detaljer som får tid i stolen och i laboratoriet.
Hur vi tänker i Mölndal: logistik, vardag och kontinuitet
Patienter i Mölndal lever ofta med pendling, idrott och familjepussel. Det påverkar tider, läkningen och stödet runt behandlingen. Vi bokar hellre något längre besök, mer sällan, än många korta. När provisorier används, ser vi till att de är tillräckligt robusta för vardagen, särskilt om du har kundmöten eller står i butik. Kontinuitet i teamet är också viktigt. Samma tandläkare och samma tandhygienist följer dina fickor och kan tolka små skiftningar.
Det är också värt att uppmärksamma att varje käke, varje bett, har en historia och ett tempo. Att rusa igenom kirurgi och protetik kan se effektivt ut på papper, men vävnaden har sin biologiska rytm. I längden vinner oftast den plan som harmoniserar klinisk precision med kroppens läkning och patientens vardag.
En realistisk tidslinje från första besöket till färdig tand
- Första konsultationen med klinisk undersökning, foto och preliminär plan, ofta följt av CBCT inom en vecka. Förbehandling vid behov: parodontal sanering, enklare lagningar, bettskena. Tidsåtgång 2 till 6 veckor beroende på utgångsläge. Kirurgi och eventuell temporär ersättning samma dag eller inom några dagar. Läkning 2 till 6 månader beroende på käke och benkvalitet, längre vid benaugmentation. Protetiska steg: avtryck, prov, leverans av krona eller bro, vanligtvis två till tre besök över 2 till 4 veckor.
Eget ansvar, små vanor och de årliga kontrollerna
- Daglig rengöring med interdentalborste i rätt storlek, gärna mätning och anpassning hos tandhygienist. Skonsam tandborstteknik runt implantatets övergångszon, gärna med soloborste. Nattlig bettskena om du pressar tänder och justering av skena när nya kronor tillkommer. Återbesök för röntgen och fickmätning enligt schema, oftast var 6 till 12 månad. Snabb kontakt med kliniken vid blödning, svullnad eller rökluktande smak runt implantatet.
Vanliga frågor vi får i stolen
Går det att sätta implantat direkt efter att en tand dragits ut? Ja, ofta, särskilt i fronten där vi vill bevara benet. Förutsättningen är att infektionen är under kontroll och att primär stabilitet kan uppnås. Då krävs en tät temporär och strikt skötsel. I sidopartier med infektion väntar vi hellre 6 till 8 veckor.
Är jag allergisk mot titan? Äkta titanallergi är ovanlig. Misstanke uppstår ibland vid hudreaktioner och diffuse symtom, men när vi utreder brukar orsaken ligga i hygien eller överbelastning. För patienter med oro kan zirkonia övervägas, men det ska vägas mot mekaniska egenskaper och klinisk erfarenhet.
Hur länge håller implantatet? Med stabil munhälsa, rökfrihet, nattlig skena vid bruxism och regelbundna kontroller ser vi ofta 10 år och uppåt med god marginal. Kronor kan behöva bytas eller repareras tidigare än implantatfixturen, ungefär som att byta däck på en bil utan att byta hela bilen.
Kan jag resa kort efter kirurgi? Bäst är att undvika flyg de första dagarna om ett större ingrepp skett, särskilt vid sinuslyft. För ett singelimplantat utan bihålepåverkan går det ofta bra att resa efter ett par dagar, men planera Pain management och tillgång till vård om något skulle kännas fel.
Om du letar efter tandläkare i Mölndal
Att välja klinik handlar om mer än en prislapp. Se på hur de planerar, vilka röntgenmetoder de använder, hur de pratar om underhåll och hur de hanterar komplikationer. På Svea Dental lägger vi stort fokus på helheten: parodontal status före implantat, digital planering, protetikens rengöringsbarhet och uppföljning över tid. Vi arbetar med dokumenterade system och samarbetar nära med laboratorier som förstår balansen mellan estetik och funktion. Framför allt försöker vi ge utrymme för din vardag, med schemaläggning och temporära lösningar som fungerar i verkligheten.
När är ett implantat inte bästa valet
Det finns tillfällen när en klassisk bro eller en förbättrad protes vinner. Om granntänderna ändå behöver kronor, kan en tandstödd bro bli enklare, snabbare och billigare. Vid omfattande parodontal sjukdom som inte stabiliserats bör implantat skjutas upp, annars riskerar man att byta ett problem mot ett annat. För patienter med mediciner som påverkar käkbenet, till exempel vissa antiresorptiva läkemedel, krävs särskild riskbedömning och ibland alternativa lösningar.
I vissa fall blir en kombination bäst: två implantat som bär en lätt avtagbar konstruktion med metallbas som är lätt att rengöra och serva, i stället för en lång fast bro i ett svåråtkomligt område. God tandvård känner sina begränsningar och väljer det hållbara framför det spektakulära.
Slutord: fasta tänder som håller i vardagen
Ett lyckat implantatprojekt är summan av tydlig plan, biologisk respekt och noggrann eftervård. Tekniken har blivit bättre, men det är detaljerna som avgör upplevelsen: hur kronans kontaktpunkt formar papillen, hur lätt du kommer åt med en borste, hur bettet låter när du biter på porslinet för första gången. I Mölndal ser vi dagligen hur fasta tänder ger bättre matglädje, trygghet i samtal och mindre oro för att något ska lossna vid fel tillfälle.
Vill du gå vidare, börja med en noggrann bedömning. Ta med din medicinlista, berätta om morgonens tandborstrutiner och om nätterna när du pressar käkarna. Säg vad du hoppas på, men också vad du vill undvika. På den grunden kan du och din tandläkare i Mölndal bygga en plan som ger fasta tänder som fungerar, inte bara på den första selfien, utan år efter år. Svea Dental hjälper gärna till.
Hagåkersgatan 2, 431 41 Mölndal Telefon: 031-16 60 10 Mail: [email protected]